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摘要：本文阐述了公立医院加强固定资产管理的重要性，对管理过程中存在的组织建设不到位、管理机制不健全、内部控制相对薄弱、信息化建设却待加强等问题进行了分析，并针对性提出了提高思想认识水平、建立和完善管理机制、强化固定资产管理风险控制和信息化建设，以提高固定资产管理水平，促进公立医院健康发展。

关键词：公立医院；内部控制；固定资产管理

一、公立医院加强固定资产管理的必要性

医院资产包括货币资金、存货、应收账款等很多内容，但是其中占比例最大的往往是固定资产，它具有价值高、种类多、流动性强、多部门共享使用的特点，在一定程度上直接影响医院的等级评审和社会信誉度。固定资产的科学管理不仅可以有效降低运营成本，为医院创造更高的经济效益和社会效益，也是实现国有资产安全、保值的有效途径，可以避免资产闲置及流失现象的发生，因此医院固定资产管理是一项持续的系统工作，任重道远。

二、公立医院固定资产管理存在的问题

1.组织建设不完善，人员培训不到位

首先，公立医院固定资产管理工作组织建设不健全，重视程度不够，导致在固定资产采购以及使用、维护、报废过程中出现了很多的风险，主要原因是领导力量不坚强，工作人员不充足，责任意识差。许多单位财务人员兼任固定资产管理员，既管理账簿又管理实物资产，违反了不相容岗位相分离原则。其次，人员没有定期学习培训计划，没有学习上级部门固定资产使用管理办法和处置管理办法，对于出租、出借、对外担保、对外投资等业务学习、审核、监督不到位，对本单位固定资产使用、维护、报废的状态没有全面地学习、了解。

2.缺乏健全的管理制度

由于缺乏相应的管理制度体系或者仅仅将制度挂在墙上，各科室之间借用资产不及时办理手续，作为单位的公共物品，使用时不在意、不爱护，损坏后相关人员没有受到实际处分，制度形同虚设，还有制度更新换代速度慢，有了新制度还在沿用老办法，导致财务数据失真。

3.医院财务核算工作不及时、不准确实际工作中，很多医院的财务人员未能及时根据固定资产的状态做出会计处理，财务信息与固定资产管理部门信息不一致，固定资产明细账目与总账不一致，账卡不一致。对于医院在运行过程中必然会存在固定资产不定时更新和淘汰的情况，在这个过程中医院财务人员若未能及时地调整账务，就会导致医院固定资产出现不清晰、不明确的存量问题。购买、调拨程序不顺畅也会造成账务脱节现象，如货到票未到，固定资产已经投入使用，但未及时将发票送到财务，也未进行财务处理，这将影响固定资产盘点存量、折旧计提、资产使用寿命计算进而影响后续报废以及相同仪器设备等新资产的购买。

4.资产管理内控措施有漏洞

首先，购买环节易引发道德风险，部分资产采购人员违反政府采购管理办法，没有简化招投标过程，与供货商之间存在着不正当的利益关系，提前透露需要采购资产信息，串通增加固定资产的价格，产生一系列不良影响。其次，使用环节培训不及时，仪器设备投放科室后资产管理部门培训不到位，错误操作导致仪器损坏风险加大。再就是维修环节，审批流程不正规，前期查验环节、后期验收环节监管人员责任没落实，给铺张浪费增加了机会。最后是报废环节，未经上级主管部门、财政部门审批，私自报废处置固定资产。

5.对固定资产信息化建设投入少

很多医院领导层对固定资产管理的信息化建设缺少了解，更加注重传统的管理模式，认为信息化在固定资产工作中起到的作用有限，单位年初预算资金没有将固定资产管理信息化建设、信息化系统维护、信息化人员培训列入预算。实际工作中，资产管理信息化系统日常操作不及时，上级主管部门有要求时才登录系统处理数据，资产数据和财务系统数据不一致、有差异，工作十分被动，未能发挥出资产管理信息化高效率的优势。

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