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《当医疗出错时：一位医生的痛与思》（医学人文丛书）丹妮尔·奥弗里【文字版_PDF电子书_】

内容简介：

寻医问诊时，有多大概率会遭遇医疗过失?

是医护个人疏忽失职，还是整个系统都出了错?

不幸发生医疗事故，患者及家属该怎么办?

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进步与行善一直是医学界的主旋律，但有时，医疗也会出错，轻者延误诊治，重者致残甚至致死。着名医生作家丹妮尔?奥弗里投入数年时间，梳理历史，调研数据，采访医护、患者及家属，并反思自己近三十年行医经验，终得出结论：医疗过失比我们想象中普遍得多，但大部分是可以避免的。

她真诚面对医患关系这一复杂问题，讲述触目惊心的真实故事，揭开医疗行业的沉疴弊病，例如森严的等级制度、固化的思维习惯、傲慢的沟通文化。怀着责任，她关注医学界应该怎样改良和防范，从个体、制度和文化层面为整个系统开出药方。怀着善意，她为每个人提供了切实可行的应对指南，教患者如何保护自己，教你我如何保护家人。

作者简介：

丹妮尔?奥弗里(Danielle Ofri)，纽约大学医学院医学博士，美国医师协会成员，现任纽约大学医学院临床教授，在美国古老、型的医院之一贝尔维尤医院担任内科医师近30年。

在行医之外，奥弗里投身于写作，文章常见于《纽约时报》《纽约客》《柳叶刀》《大西洋月刊》等，并出版了《病人说，医生听》《翻译医学：我与患者的旅程》《偶然的发现：患者教给我的医学技艺课》《亲密关系：成为贝尔维尤的医生》等七部着作。她也是《贝尔维尤文学评论》的联合创办人兼主编，这是美国本以医学为背景的文学杂志，致力于探讨与健康和疾病有关的生命经验。

奥弗里被誉为“当今美国医学界重要的声音之一”，受到凯博文、奥利弗?萨克斯的高度赞誉，所获奖项包括美国散文奖、美国科学写作奖、全国医学人道主义奖章及美国医学作家协会颁发的麦戈文奖等。

目  录：

第一章 巨型飞机的坠毁

第二章 不确定性的汪洋

第三章 做出(或做错)诊断

第四章 发热

第五章 诊断思维

第六章 下降

第七章 为了记录

第八章 人为的后果

第九章 剩余时间

第十章 亲眼所见

第十一章 我们法庭上见

第十二章 有没有更好的办法?

第十三章 寻找答案

第十四章 带上大脑

第十五章 算总账

第十六章 那么，患者该怎么做?

第十七章 把事情做对

致谢

注释

索引

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摘要：《当医疗出错时：一位医生的痛与思》是一本医学人文丛书，作者丹妮尔·奥弗里通过自己作为医生的经历，深入探讨了医疗出错的原因和对医生的影响。本文将从医疗出错的原因、医生心理压力、医患关系以及医疗改进的角度对这本书进行详细阐述。

1、医疗出错的原因

医疗出错是由于多种因素导致的，包括医生的技术能力、医院的管理制度、药物和设备的问题等。作者通过自己的经历，深刻揭示了医生在工作中所面临的困境和挑战，帮助我们更好地理解医疗出错的原因。

医生的技术能力是医疗出错的重要因素之一。医生需要具备扎实的医学知识和临床经验，但由于医学知识的繁杂和不断更新，医生常常面临知识储备不足的困扰，这可能导致诊断错误和治疗不当。

此外，医院的管理制度也对医疗出错起到了一定的影响。医院的资源分配不合理、医生的工作负荷过重以及医疗流程的不规范都可能导致医生疲劳和精力分散，从而增加了医疗出错的风险。

药物和设备的问题也是医疗出错的重要原因之一。药物的剂量错误、药物品质不合格以及设备故障等问题都可能导致医疗出错，而这些问题往往与医生的能力和抉择无关。

2、医生心理压力

作为一名医生，面对医疗出错所带来的后果是巨大的，而这种巨大的责任和压力常常会对医生的心理造成严重的影响。丹妮尔·奥弗里在书中生动地描绘了医生在医疗出错后的内心挣扎和痛苦，让读者更加深入地了解医生的心理状态。

医生在面对医疗出错后常常感到内疚和自责。他们会不停地问自己是否做得不够好，是否能够阻止这个错误的发生。这种自责常常是无法摆脱的，会对医生的自信和工作热情造成重大影响。

此外，医生还要面对来自患者和家属的指责和压力。当医疗出错导致患者受伤甚至死亡时，患者和家属的愤怒和悲痛常常会转化为对医生的指责和攻击，这对医生的心理造成了极大的伤害。

医生心理压力的积累还可能导致职业倦怠和抑郁症等心理问题的发生，这对医生的工作和生活都会带来不良影响。

3、医患关系

医疗出错不仅对医生本人产生了巨大影响，也对医患关系造成了严重的破坏。丹妮尔·奥弗里通过自己的经历，深刻地反思了医患关系的重要性，呼吁建立更加信任和合作的医患关系。

医患关系的破裂会导致患者对医生的信任和尊重减少，而这将直接影响到患者对医生的治疗建议的接受程度。同时，患者对医生的不信任也会增加医生的工作压力，加重医疗出错的风险。

因此，建立良好的医患关系对于预防医疗出错至关重要。医生需要更加关注患者的需求和意见，积极与患者进行沟通和交流，以建立起相互理解和尊重的关系。

同时，患者也需要理解医生的工作和压力，给予医生足够的信任和支持。只有医患之间建立起真诚的合作关系，才能够更好地预防医疗出错的发生。

4、医疗改进

面对医疗出错的问题，医疗改进是必不可少的一环。丹妮尔·奥弗里在书中提出了一些解决医疗出错问题的思路和建议，为医疗改进提供了有益的参考。

医疗改进需要从各个方面入手，包括医生的培训和素质提升、医院的管理制度完善、药物和设备的质量保障等。医生需要不断学习和积累经验，提升自己的专业能力，以减少医疗出错的风险。

医院需要加强对医生的培训和管理，提供更好的工作环境和资源支持，以提高医疗质量和安全水平。同时，医院还需要建立起严格的监督和评估机制，及时发现和纠正医疗出错问题。

药物和设备的质量保障也是医疗改进的重要方向。医疗机构需要加强对药物和设备的采购和使用管理，确保其质量和安全性。同时，政府和监管部门也需要加强对药物和设备的监管，提高其质量和可靠性。

总结：

《当医疗出错时：一位医生的痛与思》通过深入探讨医疗出错的原因、医生心理压力、医患关系以及医疗改进的角度，帮助我们更好地了解医疗出错的现象和对医生的影响。只有通过对医疗出错问题的深入研究和改进，才能够提高医疗质量和安全水平，为患者提供更好的医疗服务。

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